第6章:显身手（4/6）

所有人对比患者各项检查报告，仔细看手术方案后，都找不出任何疏漏。

尽管有些人不服气想要鸡蛋里挑骨头，但罗院长安排的主任医师也都不是吃素的。

最后钟毓的方案全票通过，她最先通过也就第一个进行手术演示。

军区总医院有专门准备手术演示的无菌手术室，并以摄像机直播的方式让所有人观看。

钟毓团队人员做好无菌消毒进入手术室，魏凡先给患者经口插入rae型气管导管，采用静脉－气体复合麻醉。

婴儿期腭裂修复手术除应注意微创，还要修复软腭肌肉环。钟毓采用兰氏或两瓣后推这种低创伤、快速、简单的术式并恢复腭帆提肌吊环的完整。

她工作时戴着口罩看不清面容，但全神贯注的模样让人着迷。

因为婴儿口腔容积小，经口气管插管及置入口内的开口器使手术操作空间十分受限。

她使用digan开口器获得至少3以上稳定的开口度，由此获得了良好的视野，将气管导管压于舌表面，固定在压舌板的凹槽中。

再用高频电刀在牙槽嵴顶顺牙弓弧形完成硬腭松弛切口，切口深度2。

她下手又快又稳，在场临床经验丰富的老医师都未必有她做的好。

婴儿期腭裂患儿多为无牙，腭部纯粹的粘骨瓣面积较小，若做常规切口，则双侧粘骨膜瓣的宽度之和多与裂隙宽度相差不大。故需要切取部分与牙槽骨紧密附着的牙槽嵴黏膜。

她在裂隙缘悬雍垂根稍前的转折处注射少量生理盐水于肌肉浅层，消除凹陷后做裂缘切口至悬雍垂尖前方1～2。

倪徽瞪大双眼，偏要凑到最前面观看，他眼睛一眨不眨，生怕钟毓会失误。

钟毓并不知道他的担忧，她快速剥离粘骨膜瓣，松解腭大神经血管束锐性游离出05～1松解粘骨膜瓣进行电凝止血。

然后用剥离器沿骨面滑动至硬腭后缘下沉至骨与肌肉之间，在硬腭平面下1～2左右鼻腔黏膜表面向前推动肌束分离05～1，双侧对位缝合，形成提肌吊带。

郭鹏飞与她配合默契，两瓣手术均在硬腭后缘前方15处横断鼻腔侧黏膜，充分后退两大瓣。粘骨膜瓣贴合腭部穹隆，缝合固定于犁骨瓣及双侧牙槽嵴黏膜处，松弛切口不作任何填塞。

患儿手术非常顺利，无张力关闭裂隙。手术时间大概55分钟，钟毓出来时精神状态不错。

倪徽笑容满面的迎了上去，不吝啬的夸奖道:

“手术完成的很完美，